Vállízületi arthrosis

A váll fájdalma fokozatosan jelentkezhet, és jelentősen csökkenti a beteg életminőségét. Ahhoz, hogy megtudja, miért fáj a váll, orvoshoz kell fordulnia, és teljes vizsgálatot kell végeznie. Az ilyen fájdalom leggyakoribb oka a váll osteoarthritis.

A betegség hosszú távú megfelelő kezelést igényel, amelyet csak tapasztalt szakember írhat fel.

Ami?

A vállízületi arthrosis egy hosszú távú, folyamatosan progresszív metabolikus-dystrophiás betegség, amely az ízületi porcok fokozatos pusztulásához, a csontszövet védőnövekedéséhez, ízületi deformációhoz és funkcióvesztéshez vezet.

A karmozgások széles skáláját biztosítja a vállkomplexum ízületeinek szinkron kölcsönhatása:

• humeroscapuláris vagy egyszerűen humerus;
• acromioclavicularis - a kulcscsont és a scapula akromiális folyamata között;
• sternoclavicularis - a szegycsont és a kulcscsont között.

A vállízület nagyon mozgékony, amit a felkarcsont domború feje és a lapocka viszonylag lapos ízületi ürege biztosít. Az ízületet a felső végtag izmainak inai erősítik, felette a coracoid-acromialis ínszalag található. A nem túl megbízható megerősítés lehetővé teszi az ízület különböző irányokba történő elmozdulását, ugyanakkor növeli a sérülés kockázatát.

A vállízületi arthrosis kódja a Betegségek 10. revíziójának nemzetközi osztályozása (ICD-10) szerint M19 (más típusú arthrosis). A vállízületi arthrosis kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni. De még a betegség előrehaladott stádiumai is sikeresen kezelhetők.

A váll osteoarthritisének okai

A vállízület arthrosisának fő okai:

• akut sérülések következményei - diszlokációk, subluxációk, intraartikuláris törések, zúzódások;
• tartós, hosszú távú mikrotrauma, amely a szakmához vagy a sportterheléshez kapcsolódik;
• átvitt akut és krónikus fertőző-gyulladásos és autoimmun folyamatok a vállízületben - akut gennyes ízületi gyulladás, krónikus rheumatoid, pszoriázisos és egyéb ízületi gyulladások;
• a periartikuláris szövetek krónikus gyulladásos folyamatának hátterében - humeroscapularis periarthritis, ami a porcszövet vérkeringésének és táplálkozásának károsodásához vezet;
• metabolikus (csere) ízületi rendellenességek - köszvényes ízületi gyulladás;
• hormonális rendellenességek;
• veleszületett rendellenességek (diszplázia) - például a vállízületek ízületi felületei.

Ezen okok bármelyike (néha egyszerre több) hatására megsérül az ízület porcos szövetét tápláló ízületi folyadék összetétele és térfogata. A porc térfogata fokozatosan csökken, megreped, elveszíti párnázó tulajdonságait. Ez a csont sérüléséhez, az ízületi felületek szélei mentén történő növekedéséhez, az ízületek deformációjához és csökkent funkciójához vezet. Az ízületi üregben a szinoviális membrán gyulladása időszakosan előfordul - szinovitis. A szinovitis miatt az arthrosist osteoarthritisnek vagy osteoarthritisnek nevezik - attól függően, hogy melyik folyamat érvényesül (gyulladásos vagy metabolikus-dystrophiás). A csont gyulladása és nekrózisa következtében kis szövetdarabok válnak el tőle - szekveszterek vagy ízületi egerek.

Veszélyeztetett:

• mikrotrauma esetén - kovácsok, bányászok, teniszezők, súlyemelők, diszkoszvetők;
• akut sérülések esetén - tornászok, sportolók, cirkuszi művészek;
• terhelt öröklődésű személyek;
• bármely krónikus ízületi betegségben szenvedő személyek.

Váll osteoarthritis tünetei

A betegség fokozatosan, fokozatosan kezdődik. A progresszió sebessége az októl, a beteg általános állapotától és öröklődésétől függ.

Első jelek

A vállízület arthrosisának kezdeti tünetei nem feltétlenül észrevehetők, különösen, ha valamilyen fennálló vállbetegség hátterében jelentkeznek. Ezek kisebbek, időszakosan, főleg edzés után jelentkeznek, fájdalom, kellemetlen érzés az ízület mozgása során. A bal ízület fájdalma összetéveszthető a szívfájdalommal. Gyorsan elmúlnak, de érdemes odafigyelni rájuk.

Ha az ilyen tünetek kiújulnak, jobb azonnal orvoshoz fordulni, mert minden betegség könnyebben kezelhető a korai szakaszban.

Nyilvánvaló tünetek

A fájdalom fokozódik, terhelés után nem múlik el azonnal. Éjszakai fájdalmak jelentkeznek, valamint az időjárás változásával járó fájdalmak. A kéz mozgásai fájdalmassá válnak, jellegzetes ropogtatás kíséri. Reggelente vagy ha hosszabb ideig tartózkodik egy bizonyos helyzetben, megjelenik a mozgások merevsége, ennek eltávolításához mozognia kell. A fájdalom szindróma nemcsak a váll területén lokalizálható, hanem a karba, a nyakba és a hát felső részébe is sugározható.

Időnként az ízület megduzzad, enyhe bőrpír jelenik meg rajta, a fájdalom erősödik, állandósul. A testhőmérséklet kissé emelkedhet. Ez a synovitis jele - az ízületi membrán aszeptikus (fertőzés nélküli) gyulladása. Ha fertőzési gócok vannak a szervezetben (szuvas fogak, fül-orr-gégészeti betegségek stb. ), akkor a véren és a nyirokereken keresztül bejuthat az ízületbe, gennyes gyulladásos folyamatot okozva. Ebben az esetben magas láz, fejfájás jelentkezhet, az általános állapot élesen megzavarható.

A degeneratív-dystrophiás és gyulladásos folyamatok kombinációja az ízületben fokozatosan a végtagfunkció tartós elvesztéséhez és állandó fájdalomhoz vezet.

De még az ilyen betegeken is lehet segíteni, csak el kell menni a klinikára.

Veszélyes tünetek

A vállízület artrózisának számos tünete van, jelezve, hogy sürgősen orvosi segítséget kell kérnie. Ez:

• az ödéma és a szövetek vörössége az ízületi területen, láz;
• sajgó fájdalom az ízületben, amelyet alakváltozás kísér;
• az ízületi fájdalmak a karba, a nyakba vagy a hátba sugároznak;
• a korábbi mozgástérfogat a karban lehetetlen, már csak felemelése is erős fájdalmat okoz.

Ezek a tünetek azt jelzik, hogy a szervezetnek segítségre van szüksége. Csak orvos tudja biztosítani.

Mi a veszélye a vállízületi gyulladásnak

Orvosi ellátás hiányában a brachialis arthrosis folyamatos progressziójával veszélyes, állandó fájdalomszindróma, csökkent végtagfunkció és különféle, esetenként életveszélyes szövődményekkel.

A vállízület arthrosisának fokai

A vállízület arthrosisának három fokozata van:

• A vállízület arthrosisa 1 fok- kezdeti szakasz. Minden tünet enyhén és többnyire edzés után jelentkezik. Röntgenfelvételeken az ízületi rés enyhe szűkülete néha látható, de gyakrabban nem. Ebben a szakaszban csak mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segítségével lehet kimutatni a porcszövet kis megsértését.
• A vállízület arthrosisa 2 fok- progresszív szakasz. Folyamatosan fáj a váll, a fájdalmakat a kar mozgása fokozza, leenged (könyökre, alkarra, kézre) vagy a nyakra, hátra, a lapocka alá. Nehézségek vannak a végtag működésében, időszakosan kialakulnak a synovitis jelei. Röntgenfelvételen az ízületi tér jelentősen beszűkül, az ízületi felületek szélein csontkinövések (osteophyták) láthatók, a csontszövet tömörödött (oszteoszklerózis).
• A vállízület arthrosisa 3 fok- előrehaladott stádium. Az ízületi fájdalom erős, állandó, a kar mozgatásakor kifejezett ropogással. A mozgási tartomány korlátozott, néha a kar teljesen mozdulatlan a fájdalom miatt. Az ízület deformálódik, ami néha az idegek és az erek becsípődéséhez vezet. Röntgenfelvételen: az ízületi rés szinte láthatatlan, jelentős csontkinövések ízületi deformációval, súlyos szklerózis és csontszövetelhalás, ízületi egerek.

Lehetséges szövődmények

Az arthrosis bármely lokalizációja és formája súlyos szövődményekkel jár, ezért nem szabad késleltetnie a kezelést.

Ha nem kezeli a betegséget, vagy nem kezeli magát népi gyógymódokkal, akkor fennáll a szövődmények kialakulásának kockázata, például:

• jelentős deformitás és az ízületi mobilitás korlátozása;
• diszlokációk, subluxációk és intraartikuláris törések kisebb sérülésekkel vagy hirtelen mozgásokkal;
• az izmok és szalagok ízületét körülvevő inak szakadása - sorvadnak és könnyen elszakadnak;
• a humerus fejének aszeptikus nekrózisa az artikuláció teljes pusztulásával és funkciójának elvesztésével;
• gennyes-szeptikus szövődmények, amikor a fertőzés más gócokból az ízületi üregbe kerül.

Mi a teendő az exacerbációval

A kóros folyamat súlyosbodása általában a végtag fokozott igénybevételével vagy gyulladás - szinovitisz - kialakulásával jár. Ilyenkor az ízület jobban fáj, enyhe duzzanat jelentkezik, a testhőmérséklet emelkedik. Ilyen esetekben a következő önsegítő algoritmust kell követnie:

• hívjon orvost otthon;
• vegyen be egy tablettát az egyik fájdalomcsillapítóból;
• érzéstelenítő kenőcsöt alkalmazzon a bőrre a beteg ízület területén;
• kösse össze a fájó karját kötéssel-kendővel - ez csökkenti a terhelést;
• vegyen emelt testhelyzetet – üljön le egy párnával a háta alá – ez csökkenti a szövetek duzzadását.

A vállízület arthrosisának típusai

Különféle kritériumok szerint a betegséget külön típusokra osztják.

Betegség miatt

Ennek a kritériumnak megfelelően megkülönböztetik az elsődleges és másodlagos osteoarthritist. Az elsődleges vállízületi gyulladás elsősorban az életkorral összefüggő változások eredménye, és 50 év után alakul ki. De néha a betegség fiatal korban kezdődik, de a kialakulásának oka nem állapítható meg. Ebben az esetben a váll elsődleges idiopátiás arthrosisáról beszélnek. Kialakulásában fontos szerepet játszik az örökletes hajlam: hasonló betegség jelenléte az egyik közeli rokonban.

A vállízület másodlagos arthrosisa sérülések és korábbi betegségek után alakul ki, de itt is számít a terhelt öröklődés: egy embernél már egy kisebb sérülés vagy heveny ízületi gyulladás is arthrosis kialakulásához vezethet, míg másnál a jelentősebb károsodás következmények nélkül végződik.

Az áramlás jellemzői szerint

A váll deformáló arthrosisának kijelölése, amelyet a csontdeformitások gyors előrehaladása jellemez. Az ilyen típusú betegségek egyik jellemzője az ízület alakjának megváltozása és a közeli erek és idegek gyakori megsértése. Az erek összenyomása károsítja a vérkeringést és a degeneratív-dystrophiás rendellenességek gyors előrehaladását, az idegek összenyomódása pedig a végtag érzékenységének romlásához és súlyos fájdalomhoz vezet a perifériás idegek mentén.

Eredet

A váll poszttraumás arthrosisa - a betegség tüneteinek és kezelésének megvannak a maga sajátosságai, amelyek bizonyos ízületi struktúrák traumás elváltozásaihoz kapcsolódnak. Csere-dystrophiás elváltozások intraartikuláris törések, diszlokációk, subluxációk, szalagok, inak szakadása és egyszerűen zúzódások után jelentkeznek. A sérülések az ízületet érő ütéstől vagy oldalra eséstől származnak, ha a kar összehúzódott. Az ízületi tok elmozdulással járó repedése általában az elrabolt karra való esés során következik be.

Gyakran egy kisebb sérülés után az ember hosszú ideig nem veszi észre az arthrosis első jeleit, és már a betegség második szakaszában orvosi segítséget kér. A jelentős sérülések hosszú távú rehabilitációs kezelést igényelnek, és az arthrosist általában már a korai szakaszban elkezdik kezelni.

Vállízületi arthrosis gyulladásos betegségek után - az ilyen patológia tünetei és lefolyása az alapbetegségtől függ. A vállízület gyakran érintett arthritis psoriaticában, míg az arthrosis egy ízületben alakul ki, lassan fejlődik, de nehezen kezelhető. Rheumatoid arthritis esetén mindkét váll érintett, az arthrosis hullámokban alakul ki, a metabolikus-dystrophiás és gyulladásos folyamatok gyakori váltakozásával.

terjesztés

Csak egy bal vagy jobb ízületet érinthet, és akkor beszélnek monoarthrosisról. A két (bal és jobb) váll-lapocka ízület egyidejű vereségét oligoarthrosisnak nevezik.

A vállkomplexum egyéb ízületeinek arthrosisa

Acromioclavicularis arthrosis - leggyakrabban poszttraumás eredetű. A vízszintes feletti kézzel történő súlyemelés hátterében alakul ki. Fájdalom kíséri a kar felemelésekor. Az osteophyták ízületi felületeken történő növekedésével impingement szindróma jelentkezhet - a váll inak és izomzatának megsértése a humerus feje és a lapocka acromionja között a váll forgatása és elrablása során. Ez felgyorsítja az arthrosis progresszióját és a kézműködés csökkenését.

Diagnosztika

Helyes diagnózis nélkül lehetetlen kezelni ezt a betegséget. Teljes körű vizsgálat csak a klinikán lehetséges. Az első konzultáció során az orvos megkérdezi a pácienst, megvizsgálja, további kutatási módszereket és szakorvosi konzultációkat ír elő:

• A vér, az ízületi folyadék - gyulladásos, autoimmun és degeneratív-dystrophiás folyamatok laboratóriumi vizsgálatai kimutathatók.
• Hangszeres:
  1. a vállízület radiográfiája - a csontszövetekben bekövetkező változásokat észlelik;
  2. számítógépes tomográfia (CT) - a porc és a csontszövet változásai a korai szakaszban;
  3. mágneses rezonancia képalkotás (MRI) - változások a lágy ízületi és periartikuláris szövetekben;
  4. diagnosztikai artroszkópia - szükség esetén a kóros folyamat természetének tisztázása érdekében.

A vállízület osteoarthritisének kezelése

A végső diagnózis felállítása után a vállízület arthrosisának komplex konzervatív kezelését írják elő. Ha a konzervatív terápia hatástalan, sebészeti kezelést írnak elő.

Konzervatív terápia

Tartalmaz farmakológiai és nem gyógyszeres módszereket.

Orvosi kezelés

A gyógyszeres kezelés célja a fájdalom megszüntetése és az osteoarthritis progressziójának visszaszorítása. A beteg állapotának enyhítésére a következőket kell előírni:

1. Gyógyszerek a csoportbólnem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok). A gyógyszereket intramuszkulárisan, orálisan vagy rektálisan adják be; ugyanakkor az NSAID-csoportba tartozó gyógyszereket külsőleg kenőcsök, gélek vagy krémek formájában írják fel.
2. Gyógyszerek a csoportbólizomrelaxánsok- lazítsa meg az ízületet körülvevő izmokat; ezeknek az izmoknak a görcsös állapota növeli a fájdalmat;
3. Fájdalom blokádokhelyi érzéstelenítőkkel.A gyógyszeroldatot az ízületi üregbe vagy a periartikuláris szövetekbe fecskendezik - gyors fájdalomcsillapító hatás.

A patogenetikai (a betegség mechanizmusait befolyásoló) terápia a vállízületi arthrosis orvosi kezelésének részeként a következőket tartalmazza:

1. Kondroprotektorok- olyan gyógyszerek, amelyek összetételükben biológiailag aktív anyagokat tartalmaznak, amelyek helyreállítják a porcszövetet. Szájon át írják fel tabletták és porok formájában, intramuszkuláris és intraartikuláris injekciók formájában, valamint külsőleg kenőcsök és krémek formájában.
2. Angioprotektorok- A vér mikrokeringését javító eszközök. Orális adagolásra szánt tablettákban és intravénás csepegtető oldatokban.
3. Hialuronsav készítmények- az ízületi üregbe kerülnek az amortizációs tulajdonságok javítása és a csontszövet pusztulásának megakadályozása érdekében.

Vitamin-ásványi komplexek az ízületi és periartikuláris szövetek anyagcsere folyamatainak javítására.

Nem gyógyszeres kezelés

A vállízület arthrosisának nem gyógyszeres kezelési módszereinek alapja az egészséges, aktív életmód és a megfelelő táplálkozás. Nagyon fontos, hogy megszabaduljunk a rossz szokásoktól, például a dohányzástól és az alkoholizmustól – ezek hozzájárulnak a keringési zavarokhoz, és mérgező hatással vannak az ízületi szövetekre.

Táplálkozás, diéta

A vállízületi arthrosis kezelésére nincs speciális diéta, de ebben a betegségben nagyon fontos a megfelelő táplálkozás. Javasoljuk, hogy a napi étrendben szerepeljen: tengeri hal, tenger gyümölcsei, sovány baromfihús, tejtermékek, túró, sajt, gabonafélék (zabpehely, hajdina), zöldségek, gyümölcsök.

Kizárva az étrendből: könnyen emészthető szénhidrátok (édességek, muffinok, édes szénsavas italok), zsíros vörös húsok, szöveteket irritáló ételek, amelyek duzzanatot okoznak - só (túlzott mennyiségben), fűszeres és fűszeres fűszerek.

Javasoljuk, hogy előnyben részesítsék a főtt, párolt és párolt ételeket.

Ortopédiai kezelés a végtag terhelésének elosztására

A vállsérülések megelőzése érdekében ajánlatos időszakonként elasztikus védőrögzítőt viselni rövid ujjú formájában, amely az ellenkező karhoz kapcsolódik. A készülék javítja a vérkeringést, megszünteti a duzzanatot. De állandó viselése nem ajánlott, mivel ez a váll mozgási tartományának gyors csökkenéséhez vezet.

Sok szakember alkalmazza a szalagozást a vállízületi arthrosis komplex kezelésében - a szövetek rögzítését ragacsos elasztikus szalagokkal. Ez megszünteti a fájdalmat, javítja a vérkeringést és az ízületek működését.

Fizikoterápia

A tornaterápia - egy gyakorlatsor napi elvégzése - vállízületi arthrosis esetén a rehabilitáció fő módszere. A gimnasztikai komplexumokat orvos írja fel, és egy tornaterápiás oktató felügyelete alatt sajátítja el. Miután a páciens elkezdi helyesen végrehajtani a gyakorlatok teljes sorozatát, otthon is elvégezhető.

Fizikoterápia

A fizioterápia a komplex terápia része a betegség bármely szakaszában. Ezek az elektro- és fonoforézis fájdalomcsillapítókkal, lézerrel és magnetoterápiával - az ízületi szövetek regeneratív folyamatainak stimulálása, lökéshullám-terápia (SWT) - hangexpozíció, amely kifejezett kondroprotektív hatással rendelkezik.

Népi gyógymódok

A népi jogorvoslatok csak orvos által felírt nagy előnyökkel járnak. Itt van néhány közülük:

• Viburnum ágak főzete szájon át történő alkalmazásra.Öntsön le egy pohár zúzott nyersanyagot lefekvés előtt 500 ml vízzel, forralja fel, tartsa alacsony lángon 5 percig, ragaszkodjon egész éjszaka, majd szűrje le és igyon naponta 3-szor 100 ml-t. Ez egy érzéstelenítő.
• Egy régi recept egy érzéstelenítő kenőcs vad rozmaring gyógynövényéből.Vegyünk vazelint vagy vajat, és szárítsuk meg a vágott füvet. Egy zománcozott edényben a zsíralapot és a füvet felváltva rétegesen hajtsuk a legtetejéig, fedjük le az edényt, kenjük be tésztával a repedéseket, és tegyük a sütőbe (lehetőleg a sütőbe) kis tűzre 2 órára, kivesszük a sütőből, dupla gézen átszűrjük, hűtőszekrényben tároljuk és naponta 2-3 alkalommal bedörzsöljük a bőrbe a beteg ízületet.

Sebészeti műtétek

A vállízület arthrosisának konzervatív terápiájának hatástalansága miatt a következő sebészeti beavatkozásokat hajtják végre:

• Artroszkópos műtéteklehetővé teszi az ízületi üreg különböző hibáinak kiküszöbölését. Főleg poszttraumás arthrosisban szenvedő fiataloknál végzik. Az artroszkópia lehetővé teszi a bicepsz ín meghúzását és rögzítését a csonthoz (tenodézis - ez megszünteti az ízület lazulását), eltávolítja a csontnövekedést - az osteophytákot (debridement), helyreállítja az ízületi üreget transzplantációval stb.
• Endoprotézis- a tönkrement, funkcióját vesztett ízület pótlása mesterségesre.

A betegség kezelésének megközelítése a klinikákon

A klinikai szakemberek saját megközelítést dolgoztak ki a vállízületek arthrosisának kezelésére. Mindenekelőtt minden pácienst gondosan megvizsgálnak a legmodernebb diagnosztikai berendezésekkel (beleértve az MRI-t is). Ezután gyógyszeres és nem gyógyszeres módszerekkel teljesen megszabadul a fájdalomtól. Ugyanakkor egyéni komplex terápiát választanak ki számára, beleértve:

• a legmodernebb gyógyszerek és nem gyógyszeres módszerek, beleértve a plazmoliftinget is;
• hagyományos keleti kezelési módszerek és az ízületek és az egész szervezet működésének helyreállítása; ezek az akupunktúra, moxibustion, auriculotherapy, taping stb.

Ez a megközelítés gyorsan enyhíti a fájdalmat, és elnyomja a betegség progresszióját. És a rendszeres megelőző tanfolyamok lehetővé teszik a betegek számára, hogy elfelejtsék a betegséget és normális életet éljenek. Számos betegértékelés beszél arról, hogy mennyire hatékony ez a kezelés.

A keleti bevált technikák és a nyugati orvoslás innovatív módszereinek kombinációja.

Általános klinikai irányelvek

A vállízületi gyulladásban szenvedőknek ajánlott:

• egészséges, mozgékony életmód vezetése, váltakozó fizikai aktivitás és pihenés;
• rendszeresen étkezzen helyesen;
• megszabadulni minden rossz szokástól;
• rendszeresen végezzen terápiás gyakorlatokat, elkerülve a hirtelen mozgásokat;
• éjszaka aludj a hátadon vagy az egészséges oldalon, és helyezz egy kis párnát a fájó kar alá;
• hagyja abba a nehéz fizikai erőfeszítést, kerülje a sérüléseket, a hosszan tartó stresszt és a megfázást;
• az exacerbáció (szinovitis kialakulása) során kerülje a termikus eljárásokat;
• kövesse a kezelőorvos összes ajánlását.

Megelőzés

Különösen fontos a súlyosbodott öröklődésűek számára, hogy bizonyos szabályokat betartsanak a vállízületi gyulladás megelőzésére. Ne foglalkozzanak súlyemeléssel, teniszezéssel, traumatikus sportokkal, ne dolgozzanak kalapácsként, kovácsként, bányászként. Mindenkinek, aki egészséges ízületekre vágyik, aktív életmódot kell folytatnia és rendszeresen étkeznie kell.

Gyakran ismételt kérdések a betegséggel kapcsolatban

1. Milyen fájdalmat okoz a váll osteoarthritis?

   A fájdalmak fájdalmasak, mozgások és súlyemelések fokozzák.

2. Miért veszélyes a betegség?

   Tartós fájdalom szindróma kialakulása és a végtagfunkció elvesztése.

3. Melyik orvos kezeli a váll deformáló arthrosist?

   Poszttraumás - ortopéd-traumatológus, gyulladásos betegségek hátterében - reumatológus.

4. Készítenek-e blokádot a váll arthrosisára?

   Erős fájdalomra igen.

5. Mennyire hatékonyak a fizioterápiás módszerek erre a betegségre?

   Hatékony a komplex kezelés részeként.

6. Lehetséges teljesen gyógyítani a váll deformáló arthrosist?

   Nem, de az orvos elnyomhatja a progresszióját, és megmentheti a beteget a fájdalomtól.

A vállízület arthrosist hosszú ideig, szisztematikusan és szigorúan orvos felügyelete mellett kell kezelni. A betegséggel való önálló megbirkózásra tett kísérletek komplikációkkal és rokkantsággal járnak. De egy képzett szakember megállíthatja a folyamatot a betegség bármely szakaszában, megmentheti a beteget a fájdalomtól és jelentősen javíthatja életminőségét.